各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）：

為貫徹落實省、市關于疫情防控決策部署，落實全省民政服務機構疫情防控工作視頻會議要求，為進一步從嚴從緊加強管理、壓實壓緊防控責任，結合我市當前養(yǎng)老機構疫情防控狀況，現(xiàn)就有關事項緊急通知如下：

一、提高政治站位、嚴密應急處置準備

全國疫情防控形勢非常嚴峻，我省也多地出現(xiàn)零星散發(fā)病例，我市周邊形勢不容樂觀，即日起，全市各級要進一步壓實屬地管理責任，明確養(yǎng)老機構疫情防控工作職責。嚴格執(zhí)行養(yǎng)老機構領導帶班、24小時在崗值班制度，原則上各機構每輪值班不得少于15天，值班期間要明確專人上報各類信息、資料，熟知一旦發(fā)生院內感染如何處置、轉運等關節(jié)。各機構法人代表及實際控制人要加強形勢研判，暢通信息渠道，確保防控指揮體系始終保持激活狀態(tài)。及時完善應急預案，階段性組織突發(fā)情況的演練，重視防疫物資儲備。加大對轄區(qū)內各類養(yǎng)老機構、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務站的檢查督查，確保疫情防控封閉管理措施到位。

二、堅持預防為主，筑牢疫情防控圍欄

各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）要督促并協(xié)助各養(yǎng)老機構，堅持“人物同防、人人同防、內外同防”，科學精準實施疫情防控的工作措施。目前，全市養(yǎng)老機構全部實行封閉管理，暫停各居家養(yǎng)老服務站活動。根據當前非常形勢，各養(yǎng)老機構院內、院外工作人員必須每2天實行一次核酸檢測，換班人員必須檢測為陰性方可上班。院外的工作人員每天必須限時向單位負責人截圖報告“行程碼和蘇康碼”情況。所有入住的老年人每周核酸檢測不少于1次。要積極做好疫苗接種工作，無特殊情況的，確保一人不漏。要求配足配齊疫情防控物資，儲量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需要。所有養(yǎng)老機構封閉管理期間要拒收一切外來快遞、外賣等。

三、明確工作責任，強化疫情防控標準

封閉管理期間各機構要克服困難，各項工作明確專人負責。必須實行嚴格的封閉管理，尤其是醫(yī)養(yǎng)結合型的機構，養(yǎng)老機構的工作人員、通道、老年人要與醫(yī)院嚴格做到物理隔斷。日常生活必需品要嚴格配送制度，工作人員要佩戴口罩和手套，做好防護工作，落實好場所和物品消殺，外來物品在嚴格消毒前不得進入機構，并做好登記、可追溯。一次性醫(yī)用口罩配備按照不少于50天的量儲備，工作人員每天不少于3個，老年人每天不少于1個的標準配置；84消毒液、75%的酒精、泡騰片、一次性手套等按需配備不少于30天的量儲備，并規(guī)范管理。40名人員以上的機構，防護服儲備不少于20件，其他小型養(yǎng)老機構防護服儲備不少于10件，電子測溫槍使用與保管要符合說明要求。以上所有疫情防控物資要專人保管、建立臺賬、及時補充到位。各機構內設隔離室照料工作要指定專人負責，防控物資及生活物品要專項配置，保證充足。值班工作人員遇有特殊險情、病情要及時報告，并落實安全轉運工作。

附件：江蘇省養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控指南

如皋市民政局

2022年3月14日

附件1：

江蘇省養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控指南

一、建立疫情防控機制

1.養(yǎng)老機構建立疫情防控領導機制，機構法定代表人和實際主要負責人對疫情防控工作負總責，明確機構內各級疫情防控責任人，根據機構規(guī)模設立1-2名專兼職防疫員，負責指導落實疫情防控各項工作。

2.結合機構自身特點，建立滿足疫情防控要求的工作機制，制定包括人員管理、物品進出、消毒隔離等內容的具體措施。

3.建立屬地出現(xiàn)疫情、機構內出現(xiàn)疫情等特殊情況應急處置機制，制定詳細流程并組織開展演練。

4.建立24小時值守制度，確保通訊暢通，按要求及時準確報送信息，不得遲報、瞞報、漏報。

二、落實人員管理制度

1.到訪人員管理

（1）通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式，向住養(yǎng)老年人及其家屬發(fā)布疫情防控和相關服務安排，在機構入口張貼告示，不接受家屬親友面訪探視。

（2）暫停家屬為住養(yǎng)老年人送餐，禁止快遞、外賣、送藥人員進入，安排專人接收外來物品，用75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑消毒后方可轉交。

（3）停止來訪咨詢接待業(yè)務、志愿服務和社會實踐等活動。

（4）原則上不接收新入住老年人，因失能（失智）且子女、近親屬無法照料等特殊情況急需入院的老年人，必須經嚴格的健康評估，核酸檢測無異常后方可入院。有以下情形者禁止入內：15日內有中高風險地區(qū)旅居史；接觸過疫區(qū)人員；與已確診或疑似病例密切接觸人員；體表溫度（腋溫、耳廓、額等體表溫度)≥37.0℃；有咳嗽、流涕、味覺嗅覺減退等呼吸道癥狀；有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；有其他疑似癥狀。

（5）加強門衛(wèi)值班，原則上不接待外來人員。對上門維修檢測、醫(yī)療服務等特殊原因需進入機構的人員，必須查驗有效期內（48小時）的核酸檢測證明，并要求全程佩戴外科級別以上口罩和醫(yī)用手套，在指定區(qū)域內按規(guī)定路線活動，不得進入無關區(qū)域。對因緊急情況下確需進入機構且無核酸檢測陰性證明的，要求規(guī)范穿戴防護服，待其離開機構后，所到區(qū)域應進行全面消毒。養(yǎng)老機構要安排專人進行實名登記、測量體溫、查驗“蘇康碼”、行程卡和核酸檢測證明，詢問并記錄旅居史和健康狀況等。

2.工作人員管理

（1）對工作人員活動軌跡和接觸人員情況進行排查，對存在上文所列禁止入內情形的，一律不得上崗工作。

（2）實行院區(qū)封閉管理期間，工作人員在養(yǎng)老機構內居住，盡量安排居住在不同房間。在集中獨立場所居住的，應安排專門車輛通勤，不得乘坐公共交通。除必要的外出采購或辦事人員，其他工作人員不得外出。外出人員必須做好個人防護，不得前往中高風險地區(qū)或與到過中高風險地區(qū)人員接觸，返回時須檢測體溫、全面消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。外出人員要與其他工作人員分區(qū)域管理。

（3）對于機構內從事物業(yè)、保潔、陪護、餐飲、運營維護等工作的第三方外包服務人員，與機構其他工作人員同要求、同封閉、同管理。外包服務人員換崗要提前報機構負責人同意。

（4）從外地返回崗位的工作人員和確因人手不足新招聘的員工，進入機構前需嚴格排查15日內行程軌跡和人員接觸情況，經兩次間隔24小時核酸檢測無異常后方可返崗（上崗）。工作人員一律要接種疫苗，符合醫(yī)學條件的第三針接種率要達100%。

三、嚴格落實健康監(jiān)測

1.嚴格做好在崗工作人員健康監(jiān)測。每日由專人負責詢問身體狀況并測量體溫，一旦出現(xiàn)新冠可疑癥狀要做好隔離防護，立即送指定醫(yī)療機構檢測排查。工作人員原則上每周接受2-3次核酸檢測。

2. 落實住養(yǎng)人員健康監(jiān)測。每日進行居室巡查，早晚測量住養(yǎng)老年人體溫，并做好健康記錄。接觸式體溫計要個人專用，不具備條件的，需徹底消毒后再用；非接觸式體溫槍要定期消毒。對出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀的住養(yǎng)老年人要做好隔離防護，立即送指定醫(yī)療機構檢測排查。

四、加強機構內部管理

1.開展疫情防控知識宣傳教育，確保工作人員準確掌握個人防護知識、相關傳染病法律法規(guī)、疫情應急處置要求等。積極倡導講衛(wèi)生、除陋習，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，培養(yǎng)衛(wèi)生健康習慣，避免共用個人物品。

2. 工作人員必須嚴格規(guī)范佩戴口罩，老年人在機構內公共活動空間要佩戴口罩。有條件的機構實行分區(qū)管理，劃定防控區(qū)域范圍至最小單元，各區(qū)域之間人員避免發(fā)生接觸，做到精準防控。暫停面對面的集中交接班。

3.工作人員上崗前要進行七步洗手法培訓，在接觸每位老年人前、后，均應當洗手或消毒，避免交叉感染?？谡帧⒚嬲?、手套等防護器具應當及時更換，必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護器具。

4.加強環(huán)境衛(wèi)生整治，規(guī)范處理垃圾、污水、污物、醫(yī)療廢棄物等，清運過程中應采用密閉化運輸。做好機構內消毒工作，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物滋生環(huán)境，保持室內室外衛(wèi)生整潔，垃圾“日產日清”。

5.每半日老年人居室通風不宜少于30分鐘。不能開窗通風的，應配備機械換氣通風設備，必要時采用循環(huán)風空氣消毒機等進行空氣消毒。開窗通風時，注意避免因室內外溫差過大引起感冒。居室地面、窗臺、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。

6. 機構內老年人原則上不外出，有條件的機構，鼓勵老年人開展適當?shù)膽敉饣顒樱訌娚眢w鍛煉，增強抵抗力。暫停室內集體活動，要求老年人不串門、不聚集。

7.有條件的機構暫停集體用餐，實行分餐送餐至居室。不具備條件的，要分時段就餐，保持1.5米以上用餐距離。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入。

8.有條件的機構暫停老年人集中使用公共浴室。不具備條件的，公共浴室要分時段使用，每次安排一名老年人使用，用后即消毒。

9.做好公共區(qū)域消毒，辦公區(qū)域、服務場所的桌椅、物體表面、把手、水龍頭、開關按鈕、扶手等，每日擦拭消毒1-2次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點）及后勤保障設施設備和物品每天消毒不少于2次。公用衛(wèi)生間、電梯間等人員流動頻繁的公共場所要加大消毒頻次，白天每2小時消毒一次，夜間根據使用情況合理確定消毒頻次。

10.廢棄口罩等一次性防護用品，應當用消毒液噴灑后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內。

11.加強農村敬老院等養(yǎng)老機構自養(yǎng)禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。

12.嚴格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴把食品采購關，嚴禁采購活禽野味、來源不明的冷凍食品，嚴禁采購來自中、高風險地區(qū)特別是進口冷鏈食品。生熟食品分開，停止提供生食品，食物要徹底煮熟。負責食品采購、烹飪、配（送）餐的工作人員，必須嚴格落實防護和衛(wèi)生要求。嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定，使用過的餐（飲）具應當煮（蒸）30分鐘以上。接觸冷鏈食品工作人員需隨時做好衛(wèi)生消殺，食品外包裝使用垃圾袋密封后處置。

13.機構內應設置隔離觀察室，配置相應防護用品（防護服、口罩、手套等），配備必要生活設施和護理人員，有條件的設置隔離區(qū)和消毒室。隔離室（區(qū)）應設置在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機構下風向，盡量使用獨立空調，如需使用中央空調則需按規(guī)定采取防控措施。隔離室（區(qū)）生活垃圾應統(tǒng)一處理。相關人員等待核酸檢測結果期間應在隔離室（區(qū)）進行隔離觀察。

14.做好物資儲備，機構防疫物資儲備量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需要，確保生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應，一次性手套、口罩、紙巾、防護服等應急物資要放在醒目處。

五、做好心理慰藉和健康服務

1.加強老年人心理健康服務，做好正面宣傳引導，提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目，利用電話、網絡等為老年人提供與親屬間的親情溝通，紓解焦慮恐慌情緒，引導其保持正常作息、規(guī)律生活。

2.對隔離觀察的老年人要給予重點關懷，密切關注情緒變化、睡眠狀況、日常行為，及時發(fā)現(xiàn)需要心理干預的人員，主動提供心理支持服務。

3.鼓勵有需要的工作人員和老年人撥打心理援助熱線，尋求幫助。有條件的要對機構內人員心理狀態(tài)進行評估，發(fā)現(xiàn)風險較高的，積極協(xié)調專業(yè)人員提供心理健康服務。

4.合理調配安排工作人員的作息時間，加強工作人員身心調節(jié)。

六、規(guī)范做好應急處置

1.及時排查住養(yǎng)老年人和工作人員有無與確診病例和無癥狀感染者密接或次密接情況，發(fā)現(xiàn)問題要立即報告衛(wèi)生健康部門或疾控機構，按照當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制要求進行隔離觀察。

2.封閉管理期間，住養(yǎng)老年人外出就診根據實際情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：非突發(fā)性重大疾病可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)；急需送醫(yī)的，由家屬或機構工作人員在落實有效防護情況下，按照衛(wèi)生健康部門有關規(guī)定陪同送醫(yī)，或由醫(yī)療機構上門接診?；貦C構前做好核酸篩查，情況正常的閉環(huán)返回，回機構后7天內落實健康監(jiān)測措施。

3.出現(xiàn)新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者時，在當?shù)丶部貦C構的指導下，及時送定點診療機構救治，對密切接觸者做好隔離觀察和核酸檢測，由專業(yè)人員對機構內所有場所進行全面消毒。

4.中高風險地區(qū)所在的設區(qū)市和出現(xiàn)院內感染疫情的機構，立即按照民政部《新冠肺炎疫情高風險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構防控指南（第三版）》落實防控措施。

附：常用消毒方法

1.物體表面消毒

建議使用泡騰消毒片或者84消毒液。泡騰片每片含有效氯500mg，能在水中自溶，一般1L水中放置1-2片，用于物體表面消毒。84消毒液根據生產廠家說明書配制消毒液（有效氯濃度要達到500mg/L-1000mg/L）。

2.環(huán)境空氣消毒

一般情況下采用加強通風、保持室內空氣流通。使用有資質的空氣消毒器時注意使用說明和使用者防護。確診病例或疑似病例轉走后的終末消毒，須由專業(yè)人員在無人狀態(tài)下，使用過氧乙酸或者過氧化氫處置，或移動式紫外線消毒處理。