1.問：職工醫(yī)保個人賬戶劃賬計入標準是什么？

答：根據(jù)《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號），2021年12月，省政府辦公廳印發(fā)《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2021〕108號），要求建立并完善普通門診統(tǒng)籌保障機制、增強門診共濟保障功能、規(guī)范職工醫(yī)保門診慢特病保障、改進個人賬戶計入辦法、規(guī)范個人賬戶使用范圍，明確從2023年1月起執(zhí)行。在職人員：不分年齡段，按繳費基數(shù)的2%計入，與改革前相比額度有所減少。退休人員：2023年暫不調(diào)整，2024年起，將按照實施改革當年全市基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%計入，與改革前相比，基數(shù)有調(diào)整，比例有所降低。

2.問：職工個人賬戶到賬時間一般是什么時間？

答：2023年1月1日起，在職人員（包含靈活就業(yè)人員）個人賬戶資金在單位和個人足額繳費到賬后，按月劃入。劃入標準為本人繳費基數(shù)的2%。

參保單位每月11日至當月月底向稅務部門申報繳納當月醫(yī)保費，繳費到賬后職工個人賬戶資金自動劃入。如參保單位未及時繳納當月醫(yī)保費，當月職工醫(yī)保賬戶資金不劃入，在參保單位足額補繳醫(yī)保費后，按規(guī)定補劃。

3.問：醫(yī)保個人賬戶劃賬明細怎么查詢？

答：參保人員可通過江蘇醫(yī)保云APP—我要查—個賬劃入；或在國家醫(yī)保服務平臺APP——個人參保信息查詢。

4.問：職工參保人員王某2023年1月正常參保繳納職工醫(yī)保費，但查詢其1月份個人醫(yī)保賬戶存在負數(shù)情形，是什么原因？

答：2022年個人醫(yī)療賬戶資金是按照本人年度繳費基數(shù)及年齡比例一次性預計入12個月的賬戶資金，年末依據(jù)單位和個人的實際繳費情況予以調(diào)整。（年中下調(diào)繳費基數(shù)、暫停參保、辦理在職轉(zhuǎn)退休等原因都會造成個人賬戶扣減。）2023年開始按月劃賬，因此，在個人賬戶調(diào)整后可能存在個賬余額為負數(shù)的情況。

5. 問：職工個人賬戶發(fā)生扣繳五元和三十元是什么費用？

答：參加職工醫(yī)保的參保人員同步繳納照護保險和自費補充保險。照護保險和自費補充保險需個人繳納的費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一從個人賬戶代扣代繳。具體扣繳標準為：照護保險個人繳納費用，在年度內(nèi)首次計入個人醫(yī)療賬戶時，一次性代扣代繳30元。自費補充保險個人繳納費用，在職人員及2023年期間辦理退休的人員按月扣繳5元，2022年12月年底前已退休的參保人員，在預劃其2023年度個人醫(yī)療賬戶中一次性全額扣繳。

6.問：長居異地職工醫(yī)保退休參保人員個人醫(yī)療賬戶歷年結余資金今年還繼續(xù)發(fā)放嗎？

答：根據(jù)《省人力資源社會保障廳 省公安廳 省民政廳 省司法廳 省衛(wèi)生健康委員會 省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<社會保險基金管理提升年行動方案>的通知》（蘇人社函〔2022〕125號）取消現(xiàn)金發(fā)放待遇要求，自2023年起，原在我市辦理長居異地就醫(yī)手續(xù)的參保退休人員，個人醫(yī)療賬戶歷年結余資金不再通過社?？ㄣy行賬戶或郵寄等方式發(fā)放。該資金仍保留在本人的社?？▊€人醫(yī)療賬戶中，可以憑本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，到備案地的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)藥機構刷卡直接結算，享受我市各項醫(yī)療保障待遇。

7.問：參保人員死亡后個人醫(yī)療賬戶余額如何取出？

答：用人單位或參保人員親屬應攜帶死亡證明，及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理退保手續(xù)。參保人員個人醫(yī)療賬戶計算至死亡當月，清算后個人醫(yī)療賬戶余額部分可以依法繼承。