皋衛(wèi)健發(fā)〔2023〕11號(hào)

關(guān)于進(jìn)一步明確水痘減毒活疫苗納入我市兒童免疫規(guī)劃有關(guān)事項(xiàng)的通知

各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為減少水痘所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，防范水痘聚集性疫情，經(jīng)省政府同意，決定于2023年1月1日起將水痘病毒活疫苗納入我省兒童免疫規(guī)劃，實(shí)施水痘減毒活疫苗2劑次免疫策略。為切實(shí)做好我市水痘減毒活疫苗免疫接種相關(guān)工作，根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省教育廳、省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于將水痘減毒活疫苗納入我省兒童免疫規(guī)劃的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2022〕54號(hào)）和南通市衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于將水痘減毒活疫苗納入我省兒童免疫規(guī)劃的通知>的通知》（通衛(wèi)疾控〔2022〕41號(hào)），現(xiàn)將《如皋市水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位按照方案，統(tǒng)籌解決接種所需資源,做好宣傳、培訓(xùn)、實(shí)施工作。

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如皋市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年2月7日

如皋市水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃

工作實(shí)施方案

為切實(shí)降低我市水痘發(fā)病率,減少水痘聚集性疫情,確保2023年1月1日起平穩(wěn)有序、規(guī)范推進(jìn)落實(shí)省衛(wèi)生健康委《關(guān)于將水痘減毒活疫苗納入我省兒童免疫規(guī)劃的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2022〕54號(hào)），特制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

1.到2025年底，以鎮(zhèn)（區(qū)、街道）為單位，轄區(qū)適齡兒童水痘減毒活疫苗常規(guī)免疫第1劑次接種率≥95%,第2劑次接種率≥90%。

2.進(jìn)一步降低水痘發(fā)病率，有效控制托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校水痘疫情。

二、接種對(duì)象

2023年1月1日起，全市水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，實(shí)施水痘減毒活疫苗2劑次免疫策略，免費(fèi)接種6周歲以下（2017年1月1日后出生）已納入江蘇省兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理且居住滿2個(gè)月以上適齡兒童。

三、免疫程序

（一）常規(guī)免疫接種程序：12月齡-18月齡兒童接種第1劑，4周歲兒童接種第2劑。2劑間接種間隔不小于3個(gè)月。

（二）適齡兒童到齡未按常規(guī)免疫接種程序完成水痘減毒活疫苗接種者：按程序間隔盡快補(bǔ)足相應(yīng)劑次，無(wú)需重新全程接種。

具體補(bǔ)種要求如下：

1.2017年1月1日-2018年12月31日期間出生兒童，無(wú)水痘減毒活疫苗免疫史者，免費(fèi)接種2劑次，接種間隔不少于3個(gè)月；接種1劑次者，免費(fèi)接種1劑次，接種間隔不少于3個(gè)月。

2.2019年1月1日后出生兒童，12月齡-18月齡免費(fèi)接種第1劑，超過(guò)18月齡無(wú)水痘減毒活疫苗免疫史者應(yīng)盡快補(bǔ)種第1劑，達(dá)4周歲月齡接種第2劑，接種間隔不少于3個(gè)月。

3.接種2劑次或既往有水痘患病史兒童，不再接種。

四、接種方法

水痘減毒活疫苗劑量0.5ml,上臂外側(cè)三角肌處，皮下注射。

五、接種原則

1.按照“分類實(shí)施、知情同意、居住地管理”的原則,為符合免疫程序的適齡兒童免費(fèi)接種水痘減毒活疫苗。

2.實(shí)施接種的預(yù)防接種人員在實(shí)施接種前,應(yīng)詢問(wèn)了解受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況,告知受種者監(jiān)護(hù)人所接種的疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及現(xiàn)場(chǎng)留觀等注意事項(xiàng),并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。

3.對(duì)符合本實(shí)施方案“接種對(duì)象”的適齡兒童不得使用非免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗替代免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗。

4.當(dāng)遇到無(wú)法使用同一廠家同種疫苗完成后續(xù)接種時(shí)（含補(bǔ)種）,可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。

六、流通使用

水痘減毒活疫苗納入全市兒童免疫規(guī)劃后，疫苗管理、通知登記、接種記錄、信息上報(bào)、報(bào)表統(tǒng)計(jì)等相關(guān)工作，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗要求。納入兒童免疫規(guī)劃的水痘減毒活疫苗最小外包裝顯著位置，應(yīng)有“免費(fèi)”字樣和“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識(shí)。免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗，不得作為非免疫規(guī)劃疫苗進(jìn)行收費(fèi)接種。

七、實(shí)施進(jìn)度

1.2022年11月-12月中旬：廣泛組織公眾宣傳，市衛(wèi)健委組織開(kāi)展全市專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所完成轄區(qū)適齡兒童摸底調(diào)查、登記造冊(cè)工作，制定上報(bào)轄區(qū)水痘減毒活疫苗使用計(jì)劃，市疾控中心負(fù)責(zé)將疫苗冷鏈配送至各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所。

2.2022年12月下旬：各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所合理安排各年齡組兒童接種時(shí)間，通知適齡兒童接種。

3.2023年1月起：?jiǎn)?dòng)適齡兒童水痘減毒活疫苗接種工作。

4.2023年7月：市衛(wèi)健委組織督導(dǎo)和評(píng)估適齡兒童水痘減毒活疫苗接種實(shí)施效果。

八、工作實(shí)施

（一）開(kāi)展人員培訓(xùn)

市衛(wèi)健委組織開(kāi)展多層次、高密度、全覆蓋的水痘減毒活疫苗免疫程序調(diào)整培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括水痘減毒活疫苗接種工作中的接種實(shí)施、疫苗與冷鏈管理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置、風(fēng)險(xiǎn)溝通等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，市疾控中心做好技術(shù)支持與指導(dǎo)，確保接種工作順利實(shí)施。

（二）規(guī)范接種

各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》《江蘇省疫苗接種方案》（2021年版）《江蘇省預(yù)防接種操作手冊(cè)》的要求,掌握疫苗說(shuō)明書(shū)中有關(guān)接種禁忌、慎用和注意事項(xiàng),做好健康詢問(wèn)與接種前告知、落實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”制度、掃碼接種,確保疫苗接種全程可追溯,避免接種差錯(cuò)事故。

（三）疫苗與冷鏈管理

市疾控中心與各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所嚴(yán)格按照水痘減毒活疫苗說(shuō)明書(shū)上的貯藏條件進(jìn)行儲(chǔ)存和運(yùn)輸。接收水痘減毒活疫苗時(shí),應(yīng)核對(duì)疫苗實(shí)物的批號(hào)與數(shù)量,確認(rèn)與發(fā)貨單位出庫(kù)單上的批號(hào)與數(shù)量一致,同時(shí)按江蘇省免疫規(guī)劃制品管理的有關(guān)要求做好出入庫(kù)單據(jù)登記和信息系統(tǒng)錄入。免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗和非免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗應(yīng)分別登記和存放,存放處應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)記。此外,還須按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求維護(hù)儲(chǔ)運(yùn)水痘減毒活疫苗的冷鏈設(shè)備。

（四）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)與處理

各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所應(yīng)做好受種者接種后的現(xiàn)場(chǎng)留觀工作,對(duì)留觀期間出現(xiàn)的急性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等,應(yīng)立即組織緊急搶救等工作,并按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》等要求做好AEFI的監(jiān)測(cè)報(bào)告,配合市疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展AEFI調(diào)查。市疾控中心應(yīng)按監(jiān)測(cè)方案要求做好AEFI病例報(bào)告、核實(shí)、調(diào)查、資料收集等工作。對(duì)需要調(diào)查診斷的AEFI,應(yīng)按照《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作規(guī)范》等要求,及時(shí)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷。

（五）宣傳與媒體溝通

市衛(wèi)健委將根據(jù)工作實(shí)際情況開(kāi)展宣傳與媒體溝通工作,重點(diǎn)圍繞免疫策略調(diào)整的主要目的和意義,印發(fā)科普資料,開(kāi)展輿情監(jiān)測(cè)和研判,必要時(shí)加強(qiáng)媒體輿論引導(dǎo),向公眾傳遞正確信息。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種工作人員開(kāi)展宣傳溝通等方面的技能培訓(xùn),科學(xué)回答公眾關(guān)注的問(wèn)題,做好實(shí)施工作。