開學(xué)了,學(xué)生如何防控近視
      來源:衛(wèi)健委 發(fā)布時(shí)間:2023-10-30 字體:[ ]

      開學(xué)之際,國家疾控局組織制定了《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)技術(shù)指南》。

      《指南》提出兒童青少年近視干預(yù)技術(shù),采用三級預(yù)防策略落實(shí)公共衛(wèi)生綜合干預(yù)措施,以預(yù)防、降低、減緩兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展。

      下面一起來看看,學(xué)生防控近視到底應(yīng)該怎么做。

      近視發(fā)生的原因主要是用眼環(huán)境或遺傳兩大因素。

      遺傳因素來源于父母是否有近視、是否有高度近視無法改變,但近視發(fā)生更相關(guān)的因素是用眼及環(huán)境因素,并且也是可以改變、控制的因素。

      環(huán)境因素包括戶外運(yùn)動時(shí)間和方式、用眼習(xí)慣、近距離用眼時(shí)間、睡眠、飲食等,是多方面、多維度的綜合因素,防控缺一不可。

      家庭監(jiān)測,評估近視風(fēng)險(xiǎn)

      重點(diǎn)是家庭監(jiān)測,即在家里觀察孩子有無湊近視物、喜揉眼、視物時(shí)間長的時(shí)候喜眨眼,或者孩子自己描述在視遠(yuǎn)時(shí)視物不清等。如果出現(xiàn)以上情況,請家長高度警惕孩子有近視的可能,要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

      另外,家長也可以在正規(guī)渠道購買視力表按照要求的距離檢測孩子單眼視力,大致評估一下視力情況。一旦發(fā)現(xiàn)孩子處于邊緣視力(單眼視力≤0.8),或判讀視力表困難時(shí),同樣要及時(shí)就醫(yī)。

      預(yù)防近視,做好家校合一

      1.學(xué)校監(jiān)測:開學(xué)后孩子在看黑板時(shí)如果出現(xiàn)瞇眼視物、長時(shí)間近距離用眼后喜揉眼、眨眼后述視物清晰或者學(xué)習(xí)成績下降,學(xué)校老師應(yīng)高度重視,提醒家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查眼睛發(fā)育情況。

      2.學(xué)校干預(yù):首先保證良好的視覺環(huán)境、坐姿、兩堂課之間的小課間休息,以及每天在校期間至少1小時(shí)的戶外運(yùn)動。

      3.家庭干預(yù):放學(xué)后的第一件事應(yīng)該是帶孩子參加戶外活動而非課外班學(xué)習(xí),以保證每天2小時(shí)的要求。同時(shí)要進(jìn)行一些有效的戶外運(yùn)動,比如打乒乓球、打羽毛球、放風(fēng)箏、跑步等。這里強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是一定要保證有陽光的照射,只有這樣才能促進(jìn)多巴胺的釋放,增加眼球營養(yǎng)及發(fā)育,避免眼軸快速增長。

      4.個(gè)人干預(yù):需要家長和老師共同敦促學(xué)生完成。在保證雙光源的閱讀環(huán)境基礎(chǔ)上,遵守“20-20-20”護(hù)眼原則(每近距離用眼20分鐘,遠(yuǎn)眺20英尺遠(yuǎn)的地方至少20秒)、3個(gè)“一”用眼姿勢(眼離書本一尺,胸離桌邊一拳,手指離筆尖一寸)、充足睡眠(學(xué)齡兒童保證8~10小時(shí)睡眠/每天)以及均衡的膳食營養(yǎng)。

      5.電子產(chǎn)品選擇:盡量使用大屏幕、遠(yuǎn)距離的觀看模式,最佳選擇是清晰度高的投影儀,其他依次是電視、臺式電腦、筆記本電腦,不建議使用手機(jī)進(jìn)行各種學(xué)習(xí)、游戲等長時(shí)間近距離用眼。

      發(fā)現(xiàn)近視,應(yīng)該注意三點(diǎn)

      第一,正規(guī)機(jī)構(gòu)配鏡。一旦診斷近視,佩戴眼鏡是基礎(chǔ)。由于孩子睫狀肌調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),醫(yī)生一般根據(jù)裸眼視力、矯正視力以及散瞳驗(yàn)光后的綜合結(jié)果,決定是否需要配鏡,需要如何保證佩戴等治療方案。臨床上,散瞳驗(yàn)光后單眼屈光度數(shù)(等效球鏡)≥-1.00D,或單眼裸眼視力≤0.6,建議全天配鏡。

      第二,做散瞳驗(yàn)光檢查。散瞳的目的是完全放松孩子的睫狀肌從而得到一個(gè)準(zhǔn)確的屈光度數(shù),或者是真實(shí)的遠(yuǎn)視儲備數(shù)據(jù)。根據(jù)年齡不同、眼位不同由醫(yī)生選擇散瞳驗(yàn)光的方式,無論哪種方式對于孩子的眼睛均沒有傷害,只要配合醫(yī)生在規(guī)定的時(shí)間做好適當(dāng)?shù)淖贤饩€防護(hù)即可。

      第三,做眼睛發(fā)育檢查。除了散瞳驗(yàn)光檢查,醫(yī)生還會綜合裸眼視力、矯正視力、眼軸長短、角膜曲率、眼底等眼睛發(fā)育情況,給出適合孩子的治療方案,以及今后用眼習(xí)慣的指導(dǎo)建議。

      治療近視,做到理性選擇

      目前針對近視的治療方法有很多種,包括普通框架眼鏡、離焦功能的框架眼鏡、角膜塑形鏡、離焦軟鏡、藥物治療、中醫(yī)治療、近視治療儀等,品種繁多,但不是越貴越好,也不是越多越好。只有適合自己的才是最重要的治療手段以及療效評價(jià)指標(biāo)。

      除了近視眼鏡,目前近視防控小組專家共識中提到0.01%阿托品滴眼液可以控制近視發(fā)展速度,尤其是對于因長時(shí)間近距離用眼所導(dǎo)致的調(diào)節(jié)滯后,該藥有較好的療效。但在使用眼藥前一定要在正規(guī)醫(yī)院檢查調(diào)節(jié)力、眼壓、眼底、屈光狀態(tài)、眼軸等,在醫(yī)生明確可以使用前提條件下,自己在家中每晚使用,同時(shí)也要定期醫(yī)院就診觀察以上參數(shù)的變化。

      所有的治療都是因人而異,也不是單方面、短時(shí)間起到作用的。家長們可以在改變不良用眼衛(wèi)生的前提條件下,由醫(yī)生指導(dǎo)選擇“1+1”或“1+2”的治療方案來控制孩子近視的增長。近視治療不可盲目“回避”,也不可“貪多”,適合自己的才是最好的治療。

      開學(xué)了,在《指南》的支持下,我們呼吁,近視的防與控需要多維度、全生命周期的關(guān)注,也請家長和孩子從改變不良習(xí)慣開始,增加有效戶外活動,保證睡眠時(shí)間,爭取遠(yuǎn)離近視,努力讓近視發(fā)生得更晚、進(jìn)展得更慢。

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